Kamica żółciowa- co to jest, czym jest powodowana?

Kamienie żółciowe są to kamienie lub grudki,
które rozwijają się w przewodzie żółciowym lub pęcherzyku
żółciowym, gdy substancja zawarta w tym organie twardnieje.
Niektóre ze związków chemicznych występujących
w pęcherzyku żółciowym, takie jak cholesterol, węglan wapnia i
bilirubina wapna mogą łączyć się w jeden duży lub kilka
mniejszych kamieni.
Naukowcy z Keck School of Medicine w USC opisali
kamicę żółciową jako próbę przeciśnięcia piłeczki od golfa
przez słomkę. 

Około 20 milionów europejczyków ma problemy z
kamieniami żółciowymi. Badania wykazały, że częstość
występowania kamicy żółciowej u osób dorosłych w krajach
rozwiniętych wynosi około 10% i wykazuje tendencję rosnącą.
W celu lepszego zrozumienia tego, czym jest kamica
nerkowa, należy przedyskutować rolę pęcherzyka żółciowego i
dróg żółciowych.
Co to jest pęcherzyk żółciowy?
Pęcherzyk żółciowy
to mały woreczek, który znajduje się po prawej stronie ciała, na
spodzie wątroby. Żółć to zielono-brązowy płyn, który
produkowany jest przez wątrobę. Żółć przechowywana jest w
woreczku żółciowym. Woreczek połączony jest z jelitem cienkim za
pomocą przewodu żółciowego. Żółć ułatwia trawienie,
szczególnie tłuszczy. Za każdym razem, kiedy spożywamy pokarm,
żółć jest transportowana przez przewód żółciowy do jelita
cienkiego.
Czym są kamienie żółciowe?
Kamienie żółciowe
tworzą się z powodu występowania w woreczku żółciowym
substancji chemicznych, takich jak cholesterol, bilirubin wapna i
węglan wapnia. Istnieją dwa główne rodzaje kamieni żółciowych.
  • Kamienie cholesterolowe
Są głównym rodzajem
występujących kamieni w krajach rozwiniętych. Tworzą się ze
złogów cholesterolu występującego w woreczku żółciowym.
  • Kamienie pigmentowe
Kamienie te tworzą
się wtedy, kiedy w woreczku żółciowym znajduje się zbyt dużo
bilirubiny. Są one powszechne wśród pacjentów z chorobą wątroby,
zakażonymi drogami żółciowymi lub z zaburzeniami krwi, takimi jak
niedokrwistość sierpowata.
Przyczyny kamicy żółciowej
Eksperci nie są do
końca pewni, dlaczego u niektórych ludzi w wyniku braku równowagi
chemicznej dochodzi do produkcji i powstawania kamieni żółciowych,
a u innych osób nie. Wiemy jednak, że kamica żółciowa występuje
powszechnie u tego typu osób:
  • Osoby z nadwagą
    lub otyłością, zwłaszcza kobiety;
Badania wykazały, że
wybrzuszona przepona niemal dwukrotnie zwiększa szansę na rozwój
kamicy żółciowej u kobiet. W takim przypadku do usunięcia kamieni
konieczna jest interwencja chirurgiczna.
  • Otyłe dzieci;
U otyłych dzieci
ryzyko wystąpienia kamicy żółciowej jest znacznie większe niż u
ich rówieśników z prawidłową masą ciała.
  • Kobiety, które
    były w ciąży;
  • Ludzie, którzy
    niedawno stracili dużą ilość masy ciała;
  • Efekt jojo może
    zwiększyć ryzyko wystąpienia u mężczyzn kamicy żółciowej w
    dalszych etapach życia;
  • Kobiety, które
    przyjmowały doustne środki antykoncepcyjne;
  • Kobiety
    poddawane terapii estrogenowej;
  • Krewni osoby,
    która chorowała na kamicę żółciową;
  • Badania
    wykazały, że wariant genu znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia
    kamieni żółciowych;
  • Ludzie, którzy
    spożywają dużą ilość tłuszczu;
  • Osoby powyżej
    60 roku życia;
  • Osoby, które
    przyjmują statyny (leki obniżające poziom cholesterolu);
  • Osoby z
    cukrzycą
Objawy kamicy żółciowej
Większość osób z
kamieniami żółciowymi nie ma żadnych objawów, głównie dlatego,
że obecne w woreczku żółciowym kamienie, nie stwarzają żadnych
problemów. Czasami jednak kamica żółciowa może prowadzić do
zapalenia pęcherzyka żółciowego. Najczęstszymi objawami
pęcherzyka żółciowego są ból po prawej stronie korpusu, poniżej
żebra, ból pleców, ból w prawym ramieniu, nudności, wymioty,
nadmierne pocenie, niepokój.
Inne możliwe objawy
Kolka wątrobowa- Czasami
kamienie żółciowe mogą przejść w dół przewodu żółciowego
do dwunastnicy. Kiedy się to stanie, pacjent może doświadczyć
kolki żółciowej. Ból odczuwany jest w górnej części brzucha,
ale może również występować w jego centrum. Ból pojawia się
najczęściej około godziny po jedzeniu, szczególnie jeśli posiłek
zawierał dużą ilość tłuszczu i trwa do kilku godzin. Niektórzy
pacjenci mogą odczuwać ból non stop, podczas gdy inni mogą mieć
tymczasowe bóle.
Infekcja-
Jeżeli kamienie żółciowe spowodowały zakażenie pęcherzyka
żółciowego, pacjent może mieć gorączkę oraz dreszcze. W
większości przypadków infekcje pęcherzyka żółciowego usuwa się
chirurgicznie.
Żółtaczka- Jeśli
kamień utknie w przewodzie żółciowym, może blokować przepływ
żółci do jelita. Żółć następnie przenika do krwiobiegu, a
pacjent wykazuje oznaki żółtaczki, czyli pożółknięcie skóry i
białek oczu. W większości przypadków powikłania wymagają
chirurgicznego usunięcia kamieni z przewodu oraz z woreczka
żółciowego. U niektórych pacjentów blokujący kamień po pewnym
czasie przejdzie do jelita.
Zapalenie trzustki- Jeśli
niewielki kamień żółciowy zablokuje przewód trzustkowy albo
spowoduje refluks płynów, pacjent może nabawić się zapalenia
trzustki.

Kamicę żółciową
poddaje się leczeniu tylko wtedy, gdy stan zapalny pęcherzyka
żółciowego spowoduje niedrożność przewodu żółciowego lub
kamienie żółciowe powędrują do jelit. Pacjenci zazwyczaj
poddawani są diecie o małej zawartości tłuszczu lub całkowicie
beztłuszczowej.